gggدرمان در منزل شفا | خدمات پزشکی در منزل | خدمات پرستاری در منزل | کلینیک شفاطب: رژیم های کم چربی

رژیم های کم چربی

۰۵/۰۷/۱۳۹۷

رژیم های کم چربی.

رژیم های کم چربی سبب کاهش وزن می شوند. و رژیمOrnish در مطالعات به اثبات رسیده که در کاهش خطر بیماری های قلبی مفید است. ولی در طولانی مدت اثر ای بهتر از رژیم های (conv entional)مداخله ای نداشته است.

رژیم های بسیار کم چربی :

این رژیم ها برای بیماران با  ۳۰BMI بالای توصیه می‌شود. دریافت کالری روزانه در این رژیم ها کمتر از ۸۰۰ کیلو کالری است که به شکل وعده های غذایی مایع داده می‌‌شود. به طور معمول رژیم غذایی حاوی ۷۰ تا ۱۰۰ گرم پروتئین، ۸۰ گرم کربوهیدرات و ۱۵ گرم چربی به همراه ۱۰۰ درصد مواد معدنی و ویتامین های توصیه شده است. کاهش وزن معمولاً ۳/۳ و تا پنج و پنج پوند(۱/۵تا۲/۵کیلو گرم)در هفته است. معمولاً بیمارانی که این رژیم را رعایت می کنند ۲۵ درصد از وزن خود را تا ۴ ماه اول از دست می‌دهند. بعد از این کاهش وزن سریع طی سه ماه غذای معمولی داده میشود وزن به مدت ۳ تا ۴ ماه ت

ارسال شده در مطالب علمی توسط behzad moradi
۰۴/۰۷/۱۳۹۷

سه جزء رژیم غذایی.

تمام غذا ها از سه جزء تشکیل شده اند ، کربوهیدرات ها(قندها)،چربی و پروتئین که به انها درشت مغز ها نیز گفته می شود. که در غذا های مختلف از لحاظ مقدار و کیفیت متفاوتند. در بخش بعدی به طور مختصر راجع به این که این سه جزء چه ربطی به بیماریه دیابت دارند صحبت می شود.

کربوهیدرات ها یا قند ها (CHO):

غذا های نشاسته دار مثل برنج ، ماکارونی،نان ها،حبوبات و مواد غذایی قندی مثل میوه ها و شیر سرشار از مواد قندی هستند. توجه به کربو هیدرات ها لازم است چرا که قند خون پس از مصرف وعده غذایی عمدتا به علت هضم و جذب کربوهیدرات های ان بالا می رود. در بیماران مبتلا به دیابت نوع یک ، دوز انسولین برای بیمار بر اساس مقدار کربوهیدرات رژیم غذایی قرار داده می شود. در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو دیابت ، ناچار به ایجاد محدودیت در مصرف مواد قندی برای جلوگیری از افزایش پیش از حد قند خ

ارسال شده در مطالب علمی توسط behzad moradi
۰۳/۰۷/۱۳۹۷

دیابت و تغذیه محوری.

تغذیه نقش محوری را در درمان دیابت ایفا می کند. قبل از کشف انسولین بیماران مبتلا به دیابت نوع یک فقط چند ماه و آن را هم با محدودیت شدید مصرف کربوهیدرات و مصرف عمده چربی ها و پروتئین ها (رژیم غذایی کتون زا یا کتوژنیک) زنده می مانند. پس از کشف انسولین در سال ۱۹۲۱ بیماران کابل شدند که کربوهیدرات بیشتری مصرف کنند. البته نبود پایش گلوکز و انسولین های سریع الاثر هنوز سبب ایجاد ایجاد محدودیت‌های در رژیم غذایی بسیار کمتر شد بیماران دیابتی ناچار به محدودیت کربوهیدرات و تقسیم آن در طول روز به سه وعده غذایی و سه میان وعده می شدند. با استفاده از آنالوگ های جدید انسولین سیستم‌های پایش قند خون محدودیت رژیم غذایی بسیار کمتر شد وی هنوز محدودیت هایی نیز وجود دارد که  در این فصل به آنها پرداخته می‌شود.

نخست نکات کلی راجع به دخالت بیان می شود:

۱- چیزی به عنوان

ارسال شده در مطالب علمی توسط behzad moradi
۰۲/۰۷/۱۳۹۷

تزریق گلوکاگون.

تزریق گلوکاگون به رهاسازی گلوکز ذخیره شده کبد می‌شود. به برخی بیماران دیابتی روی درمان با انسولین توصیه می شود که کیت اورژانسی گلوکاگون را در خانه داشته باشند و از آن خوب محافظت کنند و اعضای خانواده باید راجع به افت قند خون و علایم آن اطلاع داشته باشند و در موارد افت قند خون شدید به طوری که بیمار دچار افت سطح هوشیاری شدید و کاهش سطح هوشیاری شود و اقدام به تزریق گلوکاگون کنند. کیت گلوکاگون یک ویال حاوی یک ۱mg پودر گلوکاگون است که با سرنگ داخل ویال آن را رقیق می کنند و پس از تکان دادن و مخلوط کردن ویال جهت حل شدن پودر همراه با سرنگ کشیده و در محل مخصوص ران یا باسن یا بازو بیمار تزریق می شود. تزریق گلوکاگون در صورتی که در عضلات انجام شود سریع تر عمل کرده و به خوبی برای بیمار مشخص است. در بچه هایی با وزن ۴۴ پوند برابربا معادل ۲۰ کیلوگرم باید نیمی از محتویات

ارسال شده در مطالب علمی توسط behzad moradi
۳۱/۰۶/۱۳۹۷

عوارض افت قند خون بدن.

ترس از افت قند خون :

افت قند خون برای بیمار ایجاد ناراحتی می‌کند و برخی بیماران اسهال می کنند که در صورت تجربه این وضعیت تمام روز آنها خراب می شود . افت قند خون سبب تشویش شده و برخی بیماران از ترس آن ممکن است دوز انسولین خود را به طور عمدی کاهش داده و قند خون خود را بالاتر از حد نرمال نگه دارند.

خطر صدمه و اسیب:

آرزوی قابل توجه افت قند خون این است که می تواند بیمار و اطرافیان آن را به خطر بیندازد. برای مثال : بیمار ممکن است بر روی یک دستگاه یا ماشین کار کند و در اثر افت قند خون شدید دچار تشنج ضعف در یک قسمت بدن با اختلالات بینایی می شود.

اثر روی عملکرد ذهنی:

مطالعاتی که بر روی بررسی افت قند خون روی عملکرد ذهنی انجام شده پاسخ‌های روشنی را در پی نداشته اند. بخشی از این مشکل مربوط به این است که بسیاری از بیمارانی که مورد مطالعه قرار گرفتند

۲۹/۰۶/۱۳۹۷

پیشگیری از هیپوگلیسمی.

هرچه بیمار تلاش می‌کند  که سطح HbA1c خود را به حد طبیعی نزدیک کند خطرات هیپوگلیسمی نیز در او بالا می رود. بیمار لازم است که اندازه گیری های زیر را انجام دهد تا مانع از ایجاد هیپوگلیسمی در خود شود. ۱- بیمار باید بیاموزد که کربوهیدرات های غذای خود را اندازه گرفته و انسان این را متناسب با آن تنظیم کند ۲- بیمار باید رفتارهایی را که سبب خطر افت قند خون او می شود را شناسایی کند و در پیشگیری از آنها قدم بردارد برای مثال از اولین خود را برای فعالیت بدنی تنظیم کند ۳- بیمار لازم است که مکرر قند خون خود را پایش کند خصوصاً اگر مبتلا به دیابت نوع یکی یا مبتلا به دیابت نوع ۲ باشد بیمار نمی‌تواند � اندازه‌گیری دو یا سه باره قند خون خود در طول روز به کنترل خوبی دست پیدا کند برای کنترل دقیق لازم است که قند خون را ۸ تا ۱۲ بار در روز قبل از وعده های غذایی،میان وعده ها ،

ارسال شده در مطالب علمی توسط behzad moradi
۲۸/۰۶/۱۳۹۷

رژیم های با چربی محدود.

این رژیم ها تاکید بر مصرف غذاها غذاهایی با تراکم انرژی کم مثل کربوهیدرات ها و پروتئین ها می کنند چرا که هر گرم چربی ۹ کیلو کالری انرژی دارد ولی هر گرم پروتئین و کربوهیدرات ۴ کیلوکالری کالری انرژی دارد. رژیم هایی با چربی بسیار کم زیر ۱۰ درصد از دریافت انرژی چربی است که شامل موارد زیر است: ۱- غیر گیاهخواری ۲- گیاهخواری با مصرف تخم مرغ و لبنیات ۳- گیاهخواری

بهترین راهکار:

لاچین سیر یک رژیم کم کالری متعادل اصلاح شیوه خوردن و افزایش فعالیت بدنی. مطالعات نشان داده است که بهترین نتایج کاهش وزن و حفظ وزن با برنامه های ساخته شده بر اساس سه مداخله زیر حاصل می آید: ۱- یک رژیم کم کالری متعادل ۲- اصلاح شیوه خوردن ۳- افزایش فعالیت بدنی ADA این نوع برنامه را برای افراد دیابتی توصیه می کند پس بیمار دیابتی می توانند از این راهکار جهت کاهش وزن استفاده کند. رژیم های

ارسال شده در مطالب علمی توسط behzad moradi
۲۷/۰۶/۱۳۹۷

عوارض دیابت.

شامل نوروپاتی اتونوم، گاستروپارزی و نارسایی کلیه است.

نوروپاتی اتونوم:

سیستم سمپاتیک یک سیستم counterregulatoryمهم است که بیمار را از افت قند خون با ایجاد علائمی مثل لرزه ،افزایش ضربان قلب (تپش قلب)و تعریق آگاه می کند و نارسایی این سیستم سبب افزایش خطر افت قند خون در بیماری ها خواهد شد.

گاستروپارزی:

آسیب اعصاب کنترل کننده معده(گاستروپارزی) سبب تاخیر در تخلیه معده می شود و پیک اثر انسولین که قبل از وعده غذایی داده شده ممکن است قبل از جذب غذا صورت گیرد و سبب افت قندخون می شود.

نارسایی کلیه ها:

بیماران دیابتی مبتلا به نارسایی کلیه در خطر بیشتری از لحاظ ابتلا به افت قند خون هستند. چندین علت برای این موضوع وجود دارد. اول اینکه در نارسایی کلیه انسولین تزریق شده و برخی داروهای خوراکی دیابت مدت بیشتری در بدن اثر می‌کنند. ثانیاً اینکه بیماران مبتلا به نا

ارسال شده در مطالب علمی توسط behzad moradi
۲۶/۰۶/۱۳۹۷

اختلال و کمبود پاسخ گلوکاگون.

در اوایل بیماری دیابت سطح گلوکاگون در پاسخ به افت قند بالا می رود و به عنوان یک عامل مهم در جلوگیری از ایجاد افت قند خون به شمار می آیند بیماران مبتلا به دیابت که بیشتر از ۵ سال از بیماری آنها می گذارد این پاسخ را از دست می‌دهند و استعداد آنها برای ایجاد افت قند خون بالا میرود چرا که آنها دارای این مکانیزم حفاظتی نیستند بیمارانی که به علت التهاب پانکراس یا پانکراتیت و جراحی پانکراس مبتلا به دیابت شده اند نیز دچار اختلال و کمبود پاسخ گلوکاگون هستند و خطر افت قند خون در آنها نیز بالا است.

اختلال در پاسخ آدرنالین و نورآدرنالین:

وقتی که پاسخ گلوکاگون از بین می رود ترشح هورمونهای آدرنالین و نورآدرنالین از غده فوق کلیوی اهمیت بیشتری پیدا می‌کند و بیمار را از افت قند خون با افزایش ضربان قلب و لرز آگاه می کنند پاسخ آدرنالین و نورآدرنالی

۲۵/۰۶/۱۳۹۷

انسولین و علل رفتاری

علل رفتاری شامل اندازه گیری بیش از حد واقعی کربوهیدرات مصرف شده مشکل دوز انسولین برای ورزش و انباشته شدن انسولین در بدن در اثر درمان بیش از حد سطوح بالای قند خون می باشد.

اندازه گیری بیش از حد واقعی کربوهیدرات مصرف شده:

یکی از علل بسیار شایع هیپوگلیسمی مکرر تزریق انسولین زیاد یا مصرف زیاد داروهای کاهنده قند خون به نسبت کربوهیدرات مصرف شده است ممکن است که بیمار در اندازه گیری کربوهیدرات اشتباه کرده باشد و آن را بیشتر از آنچه واقعاً هست حساب کند در نتیجه بیمار کربوهیدرات و مواد قندی کمتر است برنامه ریزی مصرف می‌کند و یا ممکن است در خوردن غذا بعد از تزریق یا مصرف داروهای تاخیر کند مثلاً بیمار می‌خواهد آزمایش بدهد که احتیاج به ناشتایی دارد و فراموش میکند که باید انسولین یا داروهای دیابت خود را بعد از انجام تست مصرف کند و در نتیجه با مصرف آن

futbalove dresy imitation montre de luxe detské kopačky Billige fodboldtrøjer tilbud voetbalschoenen sale Fussball hallenschuhe fotballdrakter Imitazioni orologi italia تماس ( خط 4 رقمی )